Herzdruckmassage rettet Leben

Durch die Atemspende wird Sauerstoff in die Lunge gebracht und dort auf das Blut übertragen. Durch die Herzdruckmassage wird das Blut (Sauerstoff) dann zum Gehirn transportiert. Zwei Gründe, warum man in der Frühphase eines Herzstillstandes auf eine Atemspende verzichten sollte:

1. Studien haben gezeigt, dass bei einem akuten Herzstillstand noch mehrere Minuten ausreichend Sauerstoff im Blut ist. Er kommt aber wegen des fehlenden Blutflusses nicht zum Gehirn. Deshalb ist eine Herzdruckmassage, mit der ein künstlicher Blutfluss erzeugt wird, so wichtig. Eine Patientin oder ein Patient mit einem Herzstillstand hat also kein „Sauerstoff-Mangel-Problem“, sondern ein „Sauerstoff-Transport-Problem“. Nicht die Beatmung, sondern die Herzdruckmassage ist in der Frühphase einer Wiederbelebung die lebensrettende Maßnahme. Wird die Herzdruckmassage unterbrochen – z.B. für eine Atemspende – sterben sofort zahlreiche Gehirnzellen ab.
2. Immer wieder berichten Zeuginnen und Zeugen eines Herz-Kreislauf-Stillstandes, dass sie so aufgeregt und geradezu „kopflos“ waren, dass sie sich nicht mehr an die einzelnen Schritte der Reanimation, einschließlich der Mund-zu-Mund-Beatmung, erinnern konnten. 15:2 oder 30:2? Erst mit der Beatmung beginnen oder zunächst Herzdruckmassage? Ist Mund-zu-Mund oder Mund-zu-Nase besser? Und, um nichts falsch zu machen, haben sie lieber gar nichts gemacht Aus diesen Gründen sollte auf eine Maßnahme, deren Wert medizinisch umstritten ist, die möglicherweise mehr schadet als hilft und die die Ersthelfer/innen von der Ersthilfe abhält, weil sie ihnen zu kompliziert erscheint, verzichtet werden.

Auch die Defibrillation – das Beseitigen von Herzkammerflimmern mit einem Elektroschock – gehört zu den Wiederbelebungsmaßnahmen. Zwar wird durch die Herzdruckmassage bei flimmerndem Herzen so viel Blut zum Gehirn „gedrückt“, dass die Gehirnzellen nicht absterben. Eine normale Herz-Kreislauf-Funktion kann jedoch erst wieder auftreten, nachdem das Flimmern (Fibrillieren) beseitigt ist und das Herz wieder die Pumpfunktion übernehmen kann, die vorher „behelfsmäßig“ die Herzdruckmassage innehatte. Je früher das Flimmern beseitigt werden kann, je früher also die Herzdruckmassage „abgelöst werden kann“ von einem alleine schlagenden Herzen, umso größer der Reanimationserfolg. Die früheren Geräte zur Defibrillation (Defibrillatoren) mussten individuell eingestellt werden, waren kompliziert zu bedienen und konnten daher nur von ausgebildeten Notärztinnen und -ärzten betätigt werden. Die mussten aber erst von dem Erstretter gerufen werden, sodass bis dahin wichtige Minuten vergingen. Seit mehreren Jahren gibt es nun auch Defibrillatoren, die von Laien bedient werden können. Diese AEDs (Automatisierte Externe Defibrillatoren) arbeiten weitgehend automatisch. Nur die Elektroden müssen auf den Brustkorb geklebt werden. Zum Auslösen des Schockes muss ein Knopf gedrückt werden.

Wenn nur eine Helferin oder ein Helfer vor Ort ist, beginnt diese/r, nachdem sie/er den Notruf 112 angerufen hat, sofort mit der Herzdruckmassage, wie oben beschrieben. Diese wird bis zum Eintreffen des Rettungsteams fortgesetzt, das die Reanimation übernimmt und auch die Defibrillation durchführt. Wenn zwei Helfer/innen vor Ort sind und jemand weiß, wo in der unmittelbaren Nähe ein AED installiert ist, sollte dieser durch die zweite Helferin oder den zweiten Helfer geholt werden.

Ja, das ist möglich. Das Sprachprogramm der heutigen AEDs ist so klar und verständlich, dass auch Nichtausgebildete die einzelnen Schritte zur erfolgreichen Defibrillation vornehmen können. Dennoch: Die Herzstiftung empfiehlt in jedem Fall, sich in den Basismaßnahmen einer Wiederbelebung einschließlich der Bedienung eines AED ausbilden zu lassen. Wichtig ist auch, sich immer mal wieder vorzustellen, was man tun müsste, wenn jemand plötzlich einen Herz-Kreislauf-Stillstand erleidet. In einer extremen Stresssituation noch einen „kühlen Kopf“ zu bewahren, ist für einen Laien sowieso schon eine außerordentliche Leistung. Hilfreich ist in solchen Fällen, sich die zu tätigenden Schritte einzuprägen und immer wieder zu üben. Auch dazu gibt die Herzstiftung Hilfestellung.