Zu welcher Tageszeit die Einnahme eines Medikaments erfolgen sollte, hängt von verschiedenen Dingen ab. Bei Cholesterin-Senkern z. B. spielt die typischerweise nachts erhöhte Cholesterin-Bildung eine Rolle, wie Sie der folgenden Experten-Antwort aus der Herzstiftungs-Sprechstunde entnehmen können.
Die Sprechstundenfrage im Wortlaut:
Ich nehme nach einem Herzinfarkt und anschließender Bypassoperation nach ärztlicher Verordnung morgens Bisoprolol, Ramipril, Clopidogrel und den Cholesterin-Senker Atorvastatin ein. Nun bin ich auf den Hinweis gestoßen, dass Statine vorzugsweise abends eingenommen werden sollen. Gibt es einen Grund, die Einnahme auf abends zu verlegen? (Holger B., Schwandorf)
Experten-Antwort:
Die körpereigene Cholesterin-Produktion ist nachts etwas höher als am Tag. Aus diesem Grund senken Statine das Cholesterin etwas besser, wenn sie abends eingenommen werden. Dieser Unterschied ist bei den modernen Statinen mit langer Wirkdauer, insbesondere bei Atorvastatin und Rosuvastatin, nur gering ausgeprägt. Der entscheidende Faktor für die Statin-Wirkung ist jedoch die regelmäßige Einnahme. Der Effekt von vergessenen Tabletten auf die Cholesterinsenkung ist ein Vielfaches größer als der Unterschied zwischen den Zeitpunkten der Einnahme. Es ist gut belegt, dass den meisten Menschen eine regelmäßige Einnahme morgens leichter fällt. Statine können völlig unabhängig von der Nahrungszufuhr eingenommen werden und schlagen nicht auf den Magen.
Herz-Fazit:
Entscheidend für den Schutz durch Statine ist die regelmäßige Einnahme. Bei jüngeren Patienten klappt häufig eine Einnahme beim morgendlichen Zähneputzen am besten (Tabletten-Blister zur Zahnpasta in den Becher stellen). Wenn sowieso weitere Tabletten am Abend eingenommen werden, sollte gleichzeitig auch das Statin am Abend eingenommen werden, da dann die Cholesterin-Senkung ein kleines bisschen stärker ist.
Experte
Prof. Dr. med. Rüdiger Hopf, Mitglied im Wissenschaftlichen Beirat der Deutschen Herzstiftung. Zu den klinischen und wissenschaftlichen Schwerpunkten des Herzspezialisten zählen u. a. die Bereiche Sport- und Schlafmedizin.
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Frau Rose Wels Celle
Aufgrund eines Herzinfarks mit anschließender Stentsetzung mußte ich 2 Jahre lang Atorvastatin einnehmen. Mit beträchtlichen Nebenwirkungen (Schwindel, Gehschwierigkeiten, Unfälle) und wechselte zu Rosuvastatin mit den gleichen Nebenwirkungen. Ich verweigerte daraufhin die Einnahme und nahm 6 Wochen gar keinen Cholesterinsenker. Der LDL-Wert schnellte dann von 69 auf 120. Mein Gewicht sank von 63 auf 58 kg. Nun erhielt ich abends Nilemdo 180 mg. Dieses Medikament bekommt mir gut. Frage: Kann ich wegen des sehr hohen Preises die Verschreibung von Nilemdo gegenüber meinem Arzt bzw. der Krankenkasse fordern? Ich habe noch weitere chronische Erkrankungen und bin erblich vorbelastet.
Karl Karoly Graz
Ich nehme 20mg am abend ein wie kann ich das kontrollieren das meine Werte wieder okay sund
Frage Heinrich Schenk Donaueschingen
Ist es richtig, dass Statine nur dann wirklich etwas. Bewirken wenn der Lipoproteins (a) Wert zu hoch ist? Ansonst sind Statine ?
Jochen S. Gardelegen
Kurz und Präzise leicht verständlich. Sehr gut.
Dieter G. Kassel
Die Einnahme abends hat die größte Wirkung und kann eine Senkung der Dosis ermöglichen. Ich nehme nur Ezetimib 10mg abends. Der Rest der Cholesterin-Senkung erfolgt durch Nahrungsumstellung.
Sonja P. Weilrod
Ihre Informationen sind grundsätzlich von größter Bedeutsamkeit - herzlichen Dank
Reinhard P. Prenzlau
Sehr gut und verständlich dargelegt !
Weinelt P.
Bestätige gleiche Medikation, wie im Bericht nach Herzinfarkt und Bypass OP. Blutuntersuchung auf Cholesterin ist leider im Standardprogramm Blutuntersuchung. Hatte zu Beginn meiner Reha HDL 39/LDL 170. Nach 3 Wochen Einnahme HDL 38/LDL 77. In Zukunft verlange ich diese Untersuchung. Die Einnahme von Atorvastatin wurde mir von Anfang an auf abends vorgegeben.