KHK erkennen: Wem nutzt ein Herz-CT?

Wie funktioniert die CCTA?

Die chronische ischämische Herzkrankheit oder koronare Herzkrankheit (KHK) ist die häufigste Todesursache in Deutschland. Ursache dafür sind Ein- und Ablagerungen an den Herzkranzgefäßen (Arteriosklerose), die zu einer Minderdurchblutung (Ischämie) des Herzens führen können und mit Brustschmerz und Engegefühl (Angina Pectoris) einhergehen.

Funktionelle Verfahren wie die Stress-Echokardiografie oder das Belastungs-EKG weisen die Folgen verengter Blutgefäße nach, also die verringerte Durchblutung und Sauerstoffversorgung des Herzmuskels. Dagegen zeigen morphologische Verfahren wie die Computertomografie-Koronarangiografie (CCTA) oder auch der Linksherzkatheter die Engstellen (Stenosen) direkt an. Die CCTA gilt im Gegensatz zum Herzkatheter als nichtinvasives Verfahren. Hierbei wird lediglich ein geringe Menge eines Röntgenkontrastmittels über die Armvene gespritzt. 

Während der Patient im Computertomograph liegt, kreist dann ein System aus einer Röntgenröhre oder zwei Röntgenröhren und einem Detektorsystem mit 16 - 128 Zeilen spiralförmig um den Oberkörper. So entstehen Schichtaufnahmen des Herzens, auf denen sehr gut eventuell vorhandene Gefäßverengungen gesehen werden können und Art- und Menge der Koronargefäßverkalkungen gemessen werden können. Die verwendete Strahlendosis ist sehr gering. Je nach Technik liegt sie bei der Untersuchung zwischen ca. 2,7 und – 5,1 mSv (Millisievert), bei modernen Geräten sogar unter bei 1 mSv. Das Aufnahme-Prozedere dauert nur wenige Minuten.

Stents und Bypässe stören die Untersuchung nicht. Metallische Klappenprothesen, sowie Herzschrittmacher und implantierte Defibrillatoren sind ebenfalls keine Kontraindikationen.