Wichtige Informationen der Deutschen Herzstiftung

Herzschrittmacher & Sport: Was ist erlaubt? Was ist verboten?

Bislang 31 Kommentare zu diesem Beitrag (Stand: Dienstag, 15.05.2012)

Unter führenden Herzspezialisten ist es heute unbestritten, dass Sport zu den besten Möglichkeiten zählt, sich vor einem Herzinfarkt und anderen Herz­er­kran­kun­gen zu schützen. Auch Menschen mit einem Herzschrittmacher können dabei in vielen Fällen von einem durch­dach­ten Trainingsprogramm pro­fi­tie­ren. Allerdings gibt es bestimmte Sport­ar­ten, die für Trägerinnen und Träger eines Herzschrittmachers nicht zu empfehlen sind.

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Abgeraten werden muss bei einem implantierten Herzschrittmacher vor allem von Kampfsportarten, bei denen mit harten Stößen oder Schlägen im Oberkörperbereich zu rechnen ist, wie etwa bei Karate, Boxen oder anderen Kampfsportarten, wenn diese mit entsprechendem Vollkontakt praktiziert werden. Als Folge sind z. B. Brüche der Elektroden möglich, die für die Impulsweiterleitung zwischen Herzschrittmacher und Herz verantwortlich sind.

Joggen, Nordic Walking, Wandern, Radfahren, Skilanglauf ...

Geeignet ist für Menschen mit einem Herzschrittmacher dagegen in den allermeisten Fällen Ausdauersport wie Joggen, Nordic Walking, Wandern, Radfahren oder Skilanglauf. Je nach Herzschrittmacher, Mensch und zugrunde liegender Herzerkrankung muss die Programmierung des Herzschrittmachers dabei gezielt auf den geplanten Sport abgestimmt werden, damit die Herzfrequenz während der Belastung auch tatsächlich im richtigen Moment und im richtigen Ausmaß ansteigt. Um die optimalen Schrittmacher-Einstellungen für den Sport zu finden, können durchaus mehrere Praxisbesuche erforderlich sein.

Tennis, Fußball und Basketball erlaubt?

Keine generellen Verbote existieren für Menschen mit einem Herzschrittmacher bei Ballsportarten wie Tennis, Fußball und Basketball, solange der Sport zurückhaltend bzw. nicht in voller Härte ausgeübt wird und somit keine übermäßig harten Gegner- oder Ballkontakte zu erwarten sind. Oft ist bei diesen Sportarten übrigens nicht der Herzschrittmacher der limitierende Faktor, sondern die vorhandene Grunderkrankung des Herzens. Hat ein Mensch mit einem Herzschrittmacher z. B. gleichzeitig eine fortgeschrittene koronare Herzkrankheit (KHK), sollten beim Sport unbedingt die individuellen Belastungsgrenzen beachtet werden, die sich in vielen Arztpraxen mit einem Belastungs-EKG ermitteln lassen. Je nach Ausprägung der KHK kann es dann sinnvoll sein, auf Sport mit hohen Intensitätsspitzen zu verzichten, um eventuelle Überlastungen des vorgeschädigten Herzmuskels zu vermeiden.

Tauchen und Herzschrittmacher

Wichtige Einschränkungen müssen Herzschrittmacher-Patienten beim Tauchen beachten, insbesondere bei Tauchgängen in tiefere Gewässer. Denn der erhöhte Druck unter Wasser, der sich im Körperinneren vom Gewebe auf den Herzschrittmacher fortpflanzt, kann ab bestimmten Tiefen Gewebsflüssigkeit in den Herzschrittmacher pressen und auf diese Weise Schäden an der Elektronik verursachen. Es wird daher generell von Tauchtiefen über 10 Meter abgeraten.

Wandern in den Bergen mit einem Herzschrittmacher?

Teilweise gibt es Hinweise, wonach die Funktion von Herzschrittmachern in großen Höhen möglicherweise nicht sicher garantiert werden könnte, weil zum Betrieb von Herzschrittmachern unter geringem Luftdruck nicht ausreichend Studien vorhanden seien. Bei dieser Fragestellung geht es allerdings um Höhen von 5.000 Metern und mehr, also um eine Größenordnung, die hierzulande selbst für gesunde Menschen ohne Herzschrittmacher in den allermeisten Fällen kaum von Bedeutung ist, geschweige denn für Herzpatienten, die je nach Herzerkrankung bereits in deutlich geringeren Höhen zurückhaltend sein sollten. Wer daher mit einem implantierten Herzschrittmacher in den Bergen wandern möchte, z. B. in Mittelgebirgslagen bis 1.500 Metern, muss für solche Höhen im Hinblick auf den Herzschrittmacher keine gesonderten Empfehlungen berücksichtigen. Wichtig ist es allerdings, die grundsätzlichen Regeln zum Wandern in den Bergen bei Herzerkrankungen zu beachten, wie sie in dem Herzstiftungs-Expertenbeitrag Wandern und Herz beschrieben sind.

Hinweis: Keine Einschränkungen gibt es von Herzschrittmacher-Seite für das Fliegen in modernen Großraum-Passagierflugzeugen, auch wenn dabei Reisehöhen von 10.000 Metern erreicht werden. Denn in den Passagierkabinen des Flugzeugs wird der Luftdruck künstlich hochgehalten, sodass eine solche Reisehöhe lediglich einem Aufenthalt in einer Höhe von etwa 2.000 bis 2.500 Metern entspricht.

Herzschrittmacher bei sportlich aktiven Menschen links oder rechts implantieren?

Der Herzschrittmacher (genauer gesagt das Herzschrittmacher-Aggregat) kann sowohl unter das linke als auch unter das rechte Schlüsselbein implantiert werden, was je nach Sportart von Bedeutung ist. Wer z. B. Tennis spielt und Rechtshänder ist, sollte das Aggregat bevorzugt auf der linken Seite implantiert bekommen. Entsprechendes gilt für Squash, Badminton oder auch für Sportschützen, bei denen der Rückstoß des Gewehrs ggf. zu Problemen im Bereich des Herzschrittmachers führen kann.

Für weitere Informationen können Sie sich als Mitglied der Deutschen Herzstiftung mit Ihrem Passwort » hier kostenfrei den Beitrag „Sport mit Herzschrittmacher und implantiertem Defibrillator“ aus HERZ HEUTE herunterladen, der von den Herzspezialisten Prof. Dr. med. Bernd Nowak und Dr. med. Oliver Przibille gezielt für Menschen mit einem Herzschrittmacher verfasst wurde.

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(Redaktion: ebe)

Bislang 31 Kommentare zu diesem Beitrag

Christine B. aus Bad Lausick (15.04.2012): Seit 2002 habe ich einen ICD-Schrittmacher, inzwischen den zweiten. Seit ich Rentner bin, mache ich viel Sport u. a. Schwimmen, Sauna, Rad fahren, Wandern u. Gymnastik. Meine Herzleistung hat sich daher von 36 % auf 50 % erhöht, und meine Werte wie hoher Blutdruck und Diabetes haben sich verbessert. Ich kann nur allen raten sich viel zu bewegen.

Dieter S. aus Lage/Lippe (29.01.2012): Seit 2/2006 DDD-Herzschrittmacher. Keine spürbaren Probleme. Max. Einstellung 140 Puls. Nach Erreichen von 140 beim Rad fahren sinkt die Anzeige auf 90-100. Was ist dafür die Ursache?

Hinweis der Deutschen Herzstiftung: Vielen Dank für Ihren Kommentar. Für Fragen zur eigenen Herzerkrankung können Sie am einfachsten die » Sprechstunde der Herzstiftung nutzen, da Antworten an dieser Stelle aus technischen Gründen nicht möglich sind.

Karl-Heinz N. aus Rommerskirchen (10.11.2011): Was ist mit Schwimmen, Radfahren mit einem Herzschrittmacher? Die Info ist sehr gut, und tolle Sachen zu lesen.

Antwort der Deutschen Herzstiftung: Vielen Dank für Ihren Kommentar. Für Fragen zu diesem Thema können Sie am einfachsten die » Sprechstunde der Herzstiftung nutzen, da Nachfragen an dieser Stelle aus technischen Gründen nicht beantwortet werden können. Alles Gute und herzliche Grüße! Ihr Mitarbeiter-Team der Deutschen Herzstiftung

Udo E. (27.09.2011): Es beruhigt mich zu lesen, daß die von mir favorisierten Sportarten - Wandern, Radfahren, Skilanglauf, Schwimmen - zumindest in "normalem" also nicht leistungssportorientiertem Rahmen unbedenklich und wohl eher hilfreich sind.

Klaus B. aus Mehring (04.08.2011): Habe den Suchbegriff "Herzschrittmacher Schwimmen" aufgerufen. In der Information zur Ausübung verschiedener Sportarten erscheint das Schwimmen leider nicht. Ich war Leistungsschwimmer, habe mir u. a. das Schwimmen - primär Kraulschwimmen - als Fitness-Sportart bewahrt. 3 Monate lang bin ich nach der Herzschrittmacher-Implantation mit dem betreffenden Arm auf Empfehlung des Arztes nicht geschwommen. Jetzt nach 4 Monaten spüre ich immer noch ein "Ziehen" zwischen Herzschrittmacher und Schulter, ich vermute die Sonde als Ursache. Gehe ich ein Risiko ein? Sie verweisen mich jetzt sicher auf die Sprechstunde, aber vielleicht gibt es ja einen anderen Patienten mit diesem Problem. Ansonsten fühle ich mich wohl und leistungsfähiger. Dennoch besten Dank.

Antwort der Deutschen Herzstiftung: Vielen Dank für Ihren Kommentar. In der Tat können wir Sie an dieser stelle nur an die » Sprechstunde der Herzstiftung verweisen, da Nachfragen an dieser Stelle aus technischen Gründen nicht beantwortet werden können.

Jochen aus Senden (11.07.2011): Habe meinen Defi jetzt seit 3 Wochen. Er beult richtig hässlich nach außen. Es spannt und zieht. Das Schultergelenk im linken Arm tut immer noch fürchterlich weh. Immer wieder habe ich im linken Arm dieses Gänsehautgefühl... es kribbelt fürchterlich. Es gibt Tage, da würde ich mir das Teil am liebsten wieder rausnehmen lassen. Mein Fazit ist eigentlich, dass ich es nicht nochmal machen würde... An Lebensqualität habe ich bis jetzt nicht hinzugewonnen, eher verloren.

Peter D. aus Dillenburg (27.04.2011): Ich habe seit 3 Jahren einen Herzschrittmacher (bin 68 Jahre), leidenschaftlicher Jogger und möchte einen Laktattest machen lassen. Da mein Herzschrittmacher bei Puls 150 "seine Arbeit einstellt", ich keine Pulsuhr tragen kann (ungenau), fehlt mir eine Kontrolle.

K. H. S. aus Berlin (13.04.2011): Hinweise zur Einstellung des Wackelsensors im CRT sind erbeten. Schwelle: niedrig, mittel oder hoch?

Antwort der Deutschen Herzstiftung: Vielen Dank für Ihren Kommentar. Für Fragen zu diesem Thema können Sie am einfachsten die » Sprechstunde der Herzstiftung nutzen, da Nachfragen an dieser Stelle aus technischen Gründen nicht beantwortet werden können. Alles Gute und herzliche Grüße! Ihr Mitarbeiter-Team der Deutschen Herzstiftung

Peter Kraus aus Ingolstadt (20.03.2011): Sehr geehrte Damen und Herren, wie verträgt sich ein Herzschrittmacher mit dem Tragen eines Rucksackes beim Wandern? MfG Peter Kraus

Antwort der Deutschen Herzstiftung: Vielen Dank für Ihren Kommentar. Für Fragen zu diesem Thema können Sie am einfachsten die » Sprechstunde der Herzstiftung nutzen, da Nachfragen an dieser Stelle aus technischen Gründen nicht beantwortet werden können. Alles Gute und herzliche Grüße! Ihr Mitarbeiter-Team der Deutschen Herzstiftung

Kavai aus Friedberg (10.03.2011): Obwohl mein Herzschrittmacher nach 1 1/2 Jahren wieder aufgrund einer Infektion im Narbenbereich entfernt wurde, konnte ich damit sehr gut leben. Die Einstellung der Pulsfrequenz sollte nach der Situation beurteilt werden. Ich habe den Eingriff ohne Narkose, nur lokalanästhetisch gut überstanden (Ca. 30 Minuten + Einstellung der HF) und spürte nur kurz etwas Unbehagen als durch die rechte Vorhofklappe die Sonde durchgeführt wurde. Die Verankerung am Septum ist kaum merkbar. Auch bei Golfern (Rechtshänder) sollte die OP links durchgeführt werden, da der rechte Arm durch den Schwung immer bewegt wird.

V. N. aus Extertal (10.03.2011): Besonders Wandern und Walking, fahren auf dem Heimtrainer im Winter und Radfahren im Sommer empfinde ich als vorteilhaft und stärkend. Bei Wetterwechseln - besonders in Tiefdruckwetterlagen - erlebe ich Leistungsabweichungen.

Elke H. aus Pirna (10.03.2011): Ich habe seit 2008 einen Herzschrittmacher und komme damit auch gut zurecht. Sport treibe ich in einer Herzsportgruppe und im Fitness-Studio, hier aber nur Ergometertraining und leichtes Krafttraining.

Hilmar R. aus Gifhorn (09.03.2011): Ich habe vor fünf Wochen einen Schrittmacher implantiert bekommen und es ist mir wichtig, mich weiterhin sportlich betätigen (Muskelaufbau,- und Ausdauertraining) zu können. Woran ich bei einem Training nicht dachte ist, die Pulsmessung auf dem Fahrradergometer sollte unterbleiben (schwacher Stromkreislauf).

Attilio C. aus Öhringen (09.03.2011): Bin zwar DEFI Träger, aber auch bei mir ist die Sport Auswahl wichtig. Tanzen, Nordic Walking und Fahrrad fahren, zusammen mit ein paar Übungen für die Wirbelsäule, sind für mich das Beste. Kann es nur empfehlen.

Angelika R. aus Visselhövede (09.03.2011): Die Infos sind differenziert und machen Mut, mit dem Arzt die individuelle Situation zu erörtern. Das sollten m. E. die Patienten und Patientinnen für sich unbedingt nutzen. In meinem Fall war das z. T. sehr belastend und anstrengend: das Frequenzverhalten des Schrittmachers wurde unter Belastung mehrfach getestet. Sehr beeinträchtigend und belastend war für mich, dass ich mich diesbezüglich mit meinem behandelnden Kardiologen wegen der endgültigen Programmierung auseinandersetzen musste. Nach wie vor sind bei mir die Sonden und deren Lage ein großes Problem. Sportliche Aktivitäten im Bereich Ausdauer (Spinning, Laufen, Aquarobic) sind für mich machbar. Schwimmen (nicht das empfohlene `Alt-Oma-Schwimmen`!) ist nicht möglich. Das Krafttraining betreibe ich aufgrund weiterer Nebenerkrankungen dosiert; insb. im Oberkörperbereich.
Vielen Dank an die Mitarbeiter von Medtronic vor Ort für die kompetente Begleitung im Zusammenhang mit der zeitintensiven Programmierung und bei der Hotline für die Beantwortung vieler Fragen ;-))

J. Singer aus Pulheim (09.03.2011): Ich vermisse meinen Lieblingssport: Schwimmen.

J. aus Stuttgart (09.03.2011): Zur Zeit ist der Herzschrittmacher für mich kein Segen. Bekomme kaum Luft und der Puls steigt auf 90, wogegen er vorher bei 35-40 in der Ruhephase war. Etwas seltsam. Würde die OP n. mehr machen.

Renate M. aus Lüneburg (09.03.2011): Ich werde 62 Jahre und habe bereits den 3. Herzschrittmacher. Beim Nordic Walking, Radfahren und Wandern bis 2.000 Meter habe ich keine Probleme. Gut fand ich die Info zum Tauchen.

Erika S. aus Stuttgart (09.03.2011): Im Fitness-Studio sind häufig Elektrogeräte im Einsatz. Bestehen hier keine Bedenken? Von allgemeinem Interesse wären auch Verhaltensregeln für die Nutzung von Elektrogeräten. Die in einem Ihrer früheren Beiträge enthaltene Empfehlung, dass ein Abstand von 60 cm zum Schrittmacher einzuhalten sei, ist wenig hilfreich. Die meisten Geräte etwa im Heimwerkerbereich sind Handgeräte und somit regelmäßig näher am Körper in Funktion.

LPL aus Berlin (09.03.2011): Die mir im Zusammenhang mit der Implantation eines Schrittmachers überreichten Info-Schriften zum Thema sportliche Aktivitäten waren bei weitem nicht so informativ wie der vorstehende Beitrag. Vielen Dank.

Horst T. aus Cuxhaven (09.03.2011): Ist Golfspiel möglich? Eine Golfturnierrunde dauert bis zu 5 Stunden, die Wegstrecke beträgt ca. 7 km.

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Andreas FS aus Karlsruhe (09.03.2011): Ein sehr guter Bericht, verständlich und aussagekräftig. Was auch ganz gut klappt, sind Besuche in der Sauna. Nun gehört das nicht speziell zu den Sportarten, eher zum generellen Thema der Freizeitgestaltung, aber eine Erwähnung wert.

Danner (09.03.2011): Danke für diesen sehr informativen Artikel!

Walter K. aus Saarbrücken (09.03.2011): Wie sieht es mit Tanzen und Aquajogging aus? Kann man die auch empfehlen?

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A. aus Henser (09.03.2011): Da ich Herzsportgruppen betreue, nutze ich das angesprochene Thema und informiere über den Inhalt des Newsletters die Teilnehmerinnen und Teilnehmer (= Anlass für Gespräche und Informationen im Rahmen der Herzsportstunde). Bisher wurden alle Themen des Newsletters dankend angenommen.

Anneliese R. aus Duisburg (09.03.2011): Bei der Implantation kam es zu Komplikationen. "Wir haben ein großes Gefäß getroffen!" hieß es. Wegen der starken Schmerzen bekam ich dann eine Vollnarkose und wachte erst viel später auf. Auch heute, nach drei Jahren leide ich an Missempfindungen oder Schmerzen im Schrittmachergebiet. Auch der Arm ist nur mit Schwierigkeiten zu heben. Meiner Herzleistung hat der Schrittmacher aber sehr gut getan.

Klaus aus Hamm (08.03.2011): Keine besonderen Auffälligkeiten beim Tennis - Bezirksliga über 65 Jahre.

Joachim G. aus Frankfurt am Main (08.03.2011): Danke für diesen informativen Beitrag. Da ich selbst einen Herzschrittmacher trage, bin ich sehr an diesen und weiteren Informationen und Ratschlägen zu diesem Thema interessiert. Vor der Implantation des Schrittmachers war ich begeisterter Heimwerker. Dieses Hobby habe ich jedoch vorerst zurückgestellt, da ich leider zu wenig Informationen hinsichtlich der Auswirkungen auf den Schrittmacher bei Nutzung von elektrischen Geräten, wie Bohrmaschinen, Kreissäge oder Oberfräsen etc. habe. Hier würde ich mir noch mehr Informationen zum Thema "Freizeitaktivitäten - Möglichkeiten und Einschränkungen mit dem Schrittmacher" wünschen.
Danke und herzliche Grüße Ihr Joachim G.

Sylvia K. aus Schloß Holte-Stukenbrock (08.03.2011): Ich als Herzschrittmacherträgerin habe mir auch so manchmal die Frage gestellt "Welche Sportart geeignet ist?!" Danke für diesen Beitrag. Gruß Sylvia K. aus Schloß Holte-Stukenbrock

Wolfgang Micheler aus Ludwigsburg (08.03.2011): Dieser Beitrag ist sehr informativ. Auch für Laien gut verständlich. Danke Wolfgang Micheler

Günter Z. aus Moers (08.03.2011): Ist dieser Artikel auch auf einen Patienten mit implantierten Defibrillator zu übertragen? Gruß Günter Z.

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